トップページ > 本部通信 > 本部からのお知らせ > YAC種子島スペースキャンプ2017 参加者募集

本部通信

本部からのお知らせ

YAC種子島スペースキャンプ2017 参加者募集

宇宙ホンモノ体験活動として、2017年7月24日~7月28日(4泊5日)の日程で「YAC種子島スペースキャンプ2017」を実施します。つきましては、 全国から広く参加者を募集いたします。


【個人情報の取り扱いについて】
本応募フォームにてご記入いただきました個人情報は、YAC種子島スペースキャンプ事務局である公益財団法人日本宇宙少年団と、運営事務局サポート(南日本リビング新聞社内)にて管理し、YAC種子島スペースキャンプ2017の運営にのみ利用し、法令で定める場合を除き、ご本人の承諾なしに上記目的以外には使用しません。スペースキャンプ当日の記録写真や感想・アンケート結果などは、YAC が実施する宇宙ホンモノ体験活動を紹介する用途で、ウェブページなどでご紹介する場合があります。

あなたが応募申込みしようとしているのは、YAC種子島スペースキャンプ2017の参加者募集です。

以下のフォームに入力して、「確認」ボタンをクリックしてください。
※のついた項目は必ず入力してください。

氏名 ※ (例:宇宙 太郎)
氏名フリガナ ※ (例:ウチュウ タロウ)
性別 ※ 男 
生年月日 ※ 年  月 
学年 ※
(平成29年6月時点の学年)
郵便番号 ※ (例:252-5210)
都道府県 ※
住所 ※
電話番号 ※
(日中連絡が可能な番号)
上記以外の電話番号
FAX番号
メールアドレス ※
(ケータイ可)
団員番号
(YAC団員の方)
分団名
(YAC分団所属の方)
参加への意気込み ※
(400文字以内)

(応募多数の場合は、参加への意気込みも含め、
総合的に判断し、選考いたします。)